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Foto del escritorDr. González

Tratamiento de la Protrusión maxilar y mandibular, con Ortodoncia osteogénica en tan solo 8 meses.


CASO CLÍNICO COMPLETO

Paciente: Ivan Sanchez Bejar, Edad: 37 años y 8 meses, Fecha: Enero 2018

Problema: Protrusión maxilar y Prtotrusión mandibular.

Tratamiento: en tan solo 8 meses, con Ortodoncia osteogénica


Evaluación Clínica:

  •  Cuestionario de salud. 

  • Historia clínica y Odontograma. 

  • Descarte de caries dental, abscesos de origen dentario.

  • Revisión del estado de salud e higiene bucal. 

  • Descarte de placa bacteriana, sarro, cálculos dentales.

  • Descarte de enfermedad periodontal: gingivitis, periodontitis, reabsorción ósea alveolar, resorción o retracción de encías, bolsas periodontales, hiperplasia gingival, agrandamiento de papilas, absceso periodontal. 

  • Descarte de la mala posición de los dientes y de los maxilares (maloclusión).

  • Descarte de problemas de Articulación témporomandibular (ATM) 

  • Descarte de respiración bucal o naso-bucal (ronquido)

  • Fotografías con cámara intraoral.


Exámenes para estudio ortodóntico.

  • Modelos de estudio: Superior e Inferior.

  • Fotos extraorales:  Perfil, Frontal, Sonrisa y Tercio inferior. 

  • Fotos intraorales: Lateral derecha, Frontal anterior, Lateral izquierda, Oclusal superior, Oclusal inferior.

  • Radiografía panorámica.

  • Radiografía cefalométrica.





Estudio ortodóntico (de modelos, radiografías y fotografías)

  • Cefalometrías (Análisis de Ricketts y Steiner)

  • Diagnóstico computarizado.

  • Plan de tratamiento.

  • Presupuesto (con la mejor opción y alternativa)

  • Riesgo pre-operatorio (Análisis de sangre y orina completa)



Diagnóstico:


  • Protrusión Maxilar y Protrusión mandibular. 

  • Obstrucción de canal nasal izquierdo.

  • Neumatización o prolongación de ambos senos maxilares (raices de 2 molares superiores están dentro del seno maxilar)

  • Periodontitis crónica generalizada (Reabsorción ósea alveolar generalizada "moderada"

  • Adelgazamiento de la tabla ósea vestibular, palatina y lingual.

  • Extraccion atraumática dolorosa y desgarro de mucho hueso alveolar, al momento de extraer las 4 molares permanentes )piezas 1.6, 2.6, 3.6), Negligencia originada en otro consultorio.


Radiografía cefalométrica, indicando la protrusión maxilar y mandibular Dental Unlimited
Radiografía cefalométrica, indicando la protrusión maxilar y mandibular Dental Unlimited

Radiografía indicando obstrucción de canal nasal izquierdo, Neumatización de senos maxilares y raices de molares superiores dentro del seno maxilar (Dental Unlimited)
Radiografía indicando obstrucción de canal nasal izquierdo, Neumatización de senos maxilares y raices de molares superiores dentro del seno maxilar (Dental Unlimited)

Radiografía indicando la periodontitis generalizada, entre linea roj y amarilla es la cantidad de hueso alveolar reabsorvido por la infección periorontal. También se muestra la neumatización de ambos senos maxilares, dibujados en color celeste, además se  aprecia la atrofia  del hueso alveolar por extracciones atraméticas en otro consultorio (negligencia)
Radiografía indicando la periodontitis generalizada, entre linea roj y amarilla es la cantidad de hueso alveolar reabsorvido por la infección periorontal. También se muestra la neumatización de ambos senos maxilares, dibujados en color celeste, además se aprecia la atrofia del hueso alveolar por extracciones atraméticas en otro consultorio (negligencia)

Tomografía mostrando la el adelgazamiento y pérdida de la tabla ósea vestibular y lingual (Dental Unlimited)
mografía mostrando la el adelgazamiento y pérdida de la tabla ósea vestibular y lingual (Dental Unlimited)
Análisis tomográfico del hueso alveolar para implantes dentales (Dental Unlimited)
Análisis tomográfico del hueso alveolar para implantes dentales (Dental Unlimited)

Análisis tomografíco del hueso alveolar (longitud y diámetro cervical, medio y apical) Dental Unlimited
Análisis tomografíco del hueso alveolar (longitud y diámetro cervical, medio y apical) Dental Unlimited


Plan de tratamiento:


  1. Eliminación de Periodontitis crónica generalizada "moderada"

  2. Injerto de relleno óseo en cono y en gránulos sintético + membrana de colágeno reabsorvible en zona de hundimiento post-extraccion atraumática de las 4 molares.

  3. Corrección de la maloclusión.

  4. Colocación de Implantes dentales en piezas ausentes: 16, 26, 36 y 46.

  5. Fase Inactiva y Retiro de brackets.

  6. Uso de contenedor sólido superior e inferior.



Tratamientos realizados:


Desfocalización de boca

  • Raspaje ultrasónico (eliminación de sarro y cálculos dentales supragingival)

  • Profilaxis general (eliminación de placa bacteriana y materia alba)

  • Fisioterapia oral (enseñanza de higiene bucal: dientes, encías, paladar, lengua, carrillos y mucosa labial), uso de hilo directamente en boca, masajes a las encías, uso del cepillo dental, gel, enjuague bucal y accesorios medicados.


Eliminación de Periodontitis crónica generalizada "moderada" sin cirugía, con Láser diodo/LANAP y MECTRON PiezoSurgery Touch (Tecnología europea "no invasiva)

Reabsorción ósea generalizada (entre línea roja y amarilla) y atrofia del hueso alveolar por extracciones atraumáticas de las molares por negligencia en otro consultorio
Reabsorción ósea generalizada (entre línea roja y amarilla) y atrofia del hueso alveolar por extracciones atraumáticas de las molares por negligencia en otro consultorio

Injerto de relleno óseo en cono y en gránulos sintético + Membrana de colágeno reabsorvible (aumento del diámetro y altura del hueso alveolar para implantes dentales)

Radiografía mostrando una simulación de colocación de injerto de relleno óseo en gránulos sintético (Dental Unlimited)
Radiografía mostrando una simulación de colocación de injerto de relleno óseo en gránulos sintético (Dental Unlimited)
Radiografía mostrando una simulación de colocación de injerto de relleno óseo en gránulos sintético (Dental Unlimited)
Radiografía mostrando una simulación de colocación de injerto de relleno óseo en gránulos sintético (Dental Unlimited)

Colocación de Implantes dentales en piezas ausentes: 16, 26, 36 y 46.molares.

Colocación de Implantes dentales después de la regeneración ósea guiada en Dental Unlimited de la atrofia  postextracciones de molaresDental Unlimited
Colocación de Implantes dentales después de la regeneración ósea guiada en Dental Unlimited de la atrofia postextracciones de molaresDental Unlimited

Tratamiento de la Protrusión maxilar y mandibular.


Opciones de tratamiento: Que le fue presentado al paciente:


Opción-1: Ortodoncia convencional (Brackets 2 años o más) + Cirugía Ortognática.

  • La cirugía ortognática es muy invasiva, con internamiento 2-3 días, anestesia general, mucha pérdida de sangre, muy riesgosa, costosa, mucha molestia, hinchazón y dolor postoperatorio por unas 3 semanas, no se puede usar los por unos 3-4 meses.

    Nota: Dental Unlimited no realiza ninguna cirugía que se requiera internamiento ni con anestesia general.


Opción-2: Ortodoncia osteogénica (Cirugía ostiogénica + Brackets tan solo 8 meses)

  • La cirugía oteogénica periodontalmente acelerada, es para casos que tienen la presencia de periodontitis crónica generalizada: reabsorción ósea alveolar "moderada" o "avanzada" y/o retracción de las encías. Además para todo paciente que rechaza la cirugía ortognática, o que simplemente no desea usar brackets durante años (con esta nueva técnica es tan solo de 3-8 meses)

  • La cirugía es ambulatoria que se realiza en Quirófano odontológico con anestesia local y con la mejor Tecnología europea "no invasiva" Láser diodo y MECTRON PiezoSurgery Touch (único equipo con sistema electrónico inteligente que respeta los tejidos blandos), no corta, no daña ni lesiona los nervios, arterias, venas ni membranas, brindando cirugías óseas "sin sangrado" es la máxima precisión y seguridad para el paciente y operador.

  • Menor costo que la Opción 1.

  • Sin dolor todo el post-operatorio, al día siguiente puede realizar sus actividades con normalidad (trabajo o estudio)


Nota: El paciente rechazó la opción-1 y optó por la opción-2: la Ortodoncia osteogénica periodontalmente acelerada (Cirugía osteogénica + Brackets por 8 meses)

Tratamiento:


Ortodoncia osteogénica periodontalmente acelerada en 8 meses.


  • Cirugía osteogénica en maxilar superior e inferior con Tecnología europea "no invasiva" para retruir ambos maxilares y mejorar el perfil del paciente.


  • Uso de brackets metálicos durante 8 meses, también se uso arco extraoral y técnica "striping" para el alineamiento dental y cierre de espacios.



Fotografías del Antes y Después del tratamiento con Ortodocnia osteogénica

periodontalmente acelerada.


Antes y despues de la Ortodoncia Osteogénica Dental Unlimited



Antes y despues de la Ortodoncia Osteogénica Dental Unlimited



Antes y despues de la Ortodoncia Osteogénica Dental Unlimited



Antes y despues de la Ortodoncia Osteogénica Dental Unlimited


Antes y despues de la Ortodoncia Osteogénica Dental Unlimited



Antes y despues de Implante de mentón con silicona sólida

(Diseño realizado en Dental Unlimited)



Antes y despues de la Ortodoncia Osteogénica Dental Unlimited

Paciente muy satisfecho (ver comentario)



Si estás interesado(a) en corregir la maloclusión de tus maxilarres (protrusión, mordida abierta, mordida cruzada, sobremordida, apiñamiento en tan solo 3-8 meses con esta técnica americana, Ortodoncia osteogénica.

no lo dudes y separa ya tu cita




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