Cualquier afta, herida blanca o rojiza persistente en boca: labios, encías, lengua, paladar, carrillos, región retromolar o en piso de la boca con molestia o dolor que no desaparece de 7-10 días se considera neoplasia. Por ello, se recomienda realizarse una biopsia, para saber si es benigna o maligna.
Otros signos y síntomas de neoplasia oral:
Engrosamiento o tumoración.
Sensación: Cuerpo extraño.
Dificultad: Tragar o masticar.
Movilidad de lengua o mandíbula.
Desadaptación repentina de prótesis.
Movilidad dentaria.
Cambio en timbre de voz.
Aparición de masa en el cuello.
Pérdida de peso: ¿Cuánto?, ¿En poco tiempo?
Se recomienda:
Tomografía axial (para diagnóstico de cáncer)
La mucosa se renueva a los 14 días.
La piel se renueva entre 35 a 45 días.
El pelo se cae porque ya no se produce la mitosis celular.
Clasificación de neoplasias
Carcinoma epidermoide: en boca es maligno 90% y de todo el cuerpo el 5% .
Carcinoma verrugoso.
Adeno carcinoma.
Carcinoma indiferenciado.
Adenoma pleofórfico maligno.
Sarcomas.
Cilindroma.
Tratamiento de neoplasia bucal
Dependerá del resultado de la biopsia, localización de la lesión, de la radio-sensibilidad, diseminación a ganglios enfáticos, presencia o no de metástasis, edad, condición física.
Cirugía, radioterapia y/o quimioterapia.
La cirugía de neoplasia requiere:
Resección amplia.
Produce: alteraciones cosméticas, funcionales, psicológicas
Sobre vida prolongada.
Reciben terapias complejas multidisciplinarias, combinación de cirugía con radioterapia y/o quimioterapia.
Rehabilitación del cáncer
Ofrece un acercamiento que se ocupa del aspecto físico, psicológico del paciente.
Tratamiento protético máxilo facial
Existen problemas en la rehabilitación protética de pacientes sometidos a cirugía compleja por cáncer oral.
Los defectos, las cicatrices y la asimetría son tan evidentes a los demás cuando están en la región máxilo facial.
La complejidad fisiológica neuromuscular: La forma de estructuras duras, blandas y la acción dinámica de los movimientos (voluntarios e involuntarios).
Hacen única a la cavidad bucal.
Objetivo de la rehabilitación
Ayudar a alcanzar al máximo rendimiento, dentro de las limitaciones impuestas por la enfermedad o el tratamiento neoplásico.
Escisión de un tumor en cabeza y cuello
Deja al paciente:
Físicamente deformado.
Funcionalmente comprometido.
Psicológicamente desmoralizado.
La preparación de prótesis máxilo-facial es un proceso de múltiples etapas:
Evaluación previa al tratamiento quirúrgico..
Varias evoluciones posteriores al tratamiento.
La prótesis máxilo-facial pertenece a un equipo multidisciplinario que participan:
Cirujano Máxilo Facial
Análogos en Medicina
Radioterapia
Psicólogos
Foniatría, etc.
La Prostodoncia comienza a ser parte del plan del tratamiento neoplásico.
Efectos de la radioterapia en cavidad bucal
Secuelas a corto plazo.