Neoplasias en la cavidad bucal


Cualquier afta, herida blanca o rojiza persistente en boca: labios, encías, lengua, paladar, carrillos, región retromolar o en piso de la boca con molestia o dolor que no desaparece de 7-10 días se considera neoplasia, se recomienda realizarse una biopsia, para saber si es benigna o maligna.


Otros signos y síntomas de neoplasia oral:


  • Engrosamiento o tumoración.

  • Sensación: Cuerpo extraño.

  • Dificultad: Tragar o masticar.

  • Movilidad de lengua o mandíbula.

  • Desadaptación repentina de prótesis.

  • Movilidad dentaria.

  • Cambio en timbre de voz.

  • Aparición de masa en el cuello.

  • Pérdida de peso: ¿Cuánto?, ¿En poco tiempo?


Se recomienda:


  • Tomografía axial (para diagnóstico de cáncer)

  • La mucosa se renueva a los 14 días.

  • La piel se renueva entre 35 a 45 días.

  • El pelo se cae porque ya no se produce la mitosis celular.





Clasificación de neoplasias


  • Carcinoma epidermoide: en boca es maligno 90% y de todo el cuerpo el 5% .

  • Carcinoma verrugoso.

  • Adeno carcinoma.

  • Carcinoma indiferenciado.

  • Adenoma pleofórfico maligno.

  • Sarcomas.

  • Cilindroma.


Tratamiento de neoplasia bucal


  • Dependerá del resultado de la biopsia, localización de la lesión, de la radio-sensibilidad, diseminación a ganglios enfáticos, presencia o no de metástasis, edad, condición física.

  • Cirugía, radioterapia y/o quimioterapia.


La cirugía de neoplasia requiere:


  • Resección amplia.

  • Produce: alteraciones cosméticas, funcionales, psicológicas

  • Sobre vida prolongada.

  • Reciben terapias complejas multidisciplinarias, combinación de cirugía con radioterapia y/o quimioterapia.


Rehabilitación del cáncer:


  • Ofrece un acercamiento que se ocupa del aspecto físico, psicológico del paciente.


Tratamiento protético máxilo facial


  • Existen problemas en la rehabilitación protética de pacientes sometidos a cirugía compleja por cáncer oral.

  • Los defectos, las cicatrices y la asimetría son tan evidentes a los demás cuando están en la región máxilo facial.

  • La complejidad fisiológica neuromuscular: La forma de estructuras duras, blandas y la acción dinámica de los movimientos (voluntarios e involuntarios).

  • Hacen única a la cavidad bucal.


Objetivo de la rehabilitación


  • Ayudar a alcanzar al máximo rendimiento, dentro de las limitaciones impuestas por la enfermedad o el tratamiento neoplásico.


Escisión de un tumor en cabeza y cuello


Deja al paciente:


  • Físicamente deformado.

  • Funcionalmente comprometido.

  • Psicológicamente desmoralizado.


La preparación de prótesis máxilo-facial es un proceso de múltiples etapas:


  • Evaluación previa al tratamiento quirúrgico..

  • Varias evoluciones posteriores al tratamiento.


La prótesis máxilo-facial pertenece a un equipo multidisciplinario que participan:


  • Cirujano Máxilo Facial

  • Análogos en Medicina

  • Radioterapia

  • Psicólogos

  • Foniatría, etc.

  • La Prostodoncia comienza a ser parte del plan del tratamiento neoplásico.


Efectos de la radioterapia en cavidad bucal


  • Secuelas a corto plazo.

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